021-88794999

شماره تماس مطب

شنبه تا دوشنبه: 16:00 - 20:00

ساعت کاری مطب

تهران، میدان آرژانتین، نبش الوند، ساختمان مرکزی پزشکان، طبقه چهارم

آدرس مطب

صفحه اصلی / جراحی و درمان بیماری های گوش / درمان کم شنوایی در نوزادان

0 / 5. 0

۵ دقیقه
عکس کم شنوایی

درمان کم شنوایی در نوزادان

آنچه می خوانید...

اختلالات شنوایی مانند کم شنوایی و ناشنوایی از زمره شایع ترین مشکلات مادرزادی  به شمار می رود که با علائم ظاهری همراه نیستند. اختلال شنوایی مشکل پنهان است و نوزادان دارای اختلال شنوایی مادرزادی از بدو تولد به لحاظ ظاهری قابل تشخیص نیستند. از این رو اجرای غربالگری شنوایی در ابتدای تولد به منظور تشخیص آن ضرورت دارد. اگر غربالگری شنوایی در بدو تولد انجام نشود، تاخیر در تشخیص مشکلات شنوایی موجب بروز اختلال در توانایی درک گفتار و زبان کودک می شود. علاوه بر این، کودک در طول رشد با مشکات تحصیلی، اجتماعی و شغلی روبرو می شود. از اینرو سن تشخیص کم شنوایی (قبل از 3 ماهگی) و شروع توانبخشی (قبل از 6 ماهگی) در رشد گفتار و زبان کودک ناشنوا نقش مهمی دارد. در این مقاله از سایت دکتر احمد دانشی جراح و متخصص گوش، حلق و بینی درباره اختلال کم شنوایی می خوانید:

6 ماهگی زمان طلایی تشخیص

از زمان تولد یک کودک تا شش ماهگی او بهترین زمان برای تشخیص وضعیت سطح شنوایی او می باشد.  باتوجه به اینکه از حدود 6 ماهگی تا 3 سالگی بهترین دوران یادگیری زیان کودک محسوب می شود، تشخیص کم شنوایی و شروع درمان می تواند به تکلم و یادگیری زبان کودک کمک کند. چنانچه مشکلات شنوایی دیر تشخیص داده شود، می تواند بر یادگیری و توان تکلم او تاثیر منفی بگذارد و اثربخشی درمان کاهش یابد. امروزه می توان به کمک ابزارهای پیشرفته شنوایی سنجی کم شنوایی نوزاد را از سنین 6 ماهگی یا پایینتر تشخیص دهد. حتی برنامه های غربالگری شنوایی نوزادان با هدف تشخیص به موقع مشکلات شنوایی به موقع اجرا می شود.

تکنیک مارسوپیالیزیشن در جراحی کیسه اندولنفاتیک
بیشتر بدانید

عوامل ایجاد کم شنوایی پس از تولد

عوامل دوران نوزادی ( از تولد تا یک ماهگی) که خطر ابتلا به کم شنوایی ا افزایش می دهند عبارتند از:

  • سابقهی خانوادگی در خصوص وجود کم شنوایی مادرزادی حسی یا عصبی
  • عفونت های دوران نوزادی مانند سیفلیس و سرخجه
  • وزن کمتر از 5/1 کیلوگرم نوزاد هنگام تولد
  • یرقان یا زردی شدید دوران نوزادی
  • مصرف داروهایی که بر روی شنوایی اثر تخریبی دارند مانند آمینوگلیکوزیدها (جنتامایسین، توبرامایسین، کانامایسین و استرپتومایسین، هنگامی که به صورت دوره ای و طولانی مدت مصرف شوند)
  • مننژیت باکتریایی
  •  نگهداری نوزاد در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیش از 5 روز
درمان کم شنوایی در نوزادان

عوامل دوران کودکی (یک ماهگی تا سه سالگی) که خطر ابتلا به کم شنوایی را افزایش می دهند عبارتند از:

  • نگران والدین نسبت به تاخیر در تکلم باتوجه به سن کودک
  • مننژیت باکتریایی و عفونت های مرتبط با کاهش شنوایی
  • ضربه به سر که یا کاهش هوشیاری یا شکستگی جمجمه همراه باشد
  • عفونت های مزمن گوش میانی و تجمع مایع در گوش میانی بیش از 3 ماه
  • اختلالاتی مانند شکاف کام که عملکرد شیپوراستاش را مختل می کند
  • وجود سابقه کاهش شنوایی دائم یا پیشرونده در فامیل
  • بیماری های دوران کودکی مانند اوریون، مننژیت یا مخملک
  • آسیب های دوران کودکی مخصوصا شکستگی ییجمجمه، برخورد اجسام تیز با سر یا گوش، قرار گرفتن در معرض اصوات بلند و …
  • مصرف داروهایی که بر روی شنوایی اثر تخریبی دارند مانند آمینوگلیکوزیدها به مدت طولانی

اگر کودک دارای یکی از عوامل فوق باشد نسبت به ابتلای به کم شنوایی در معرض خطر بیشتری قرار دارد.

اتوپلاستی، عمل زیبایی گوش
بیشتر بدانید

پیشگیری از تولد کودک دارای اختلالات شنوایی

والدین قبل از اقدام برای بچه دار شدن می توانند با رعایت موارد زیر احتمال تولد فرزند د کم شنوا یا ناشنوا را کاهش دهند:

  • انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج
  • انجام آزمایشات خونی و بررسی عامل  RH
  • جلوگیری از ضربات جسمی در دوران بارداری
  • مراقبت جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری های مختلف در دوران بارداری
  • مبادرت به زدن واکسن سرخجه قبل از بارداری
  • عفونت مادر در حین زایمان
  • کمبود اکسیژن

درمان و توانبخشی

 پس از ارزیابی شنوایی کودک اگر برخی اختلالات شنواییی مانند اوتیت گوش میانی و گوش خارجی باشد می توان توسط دارو درمان کرد. ولی برخی دیگر از اختلالات شنوایی مانند شنوایی حسی – عصبی قابل درمان با دارو نیست و فرد باید در مراحل توانبخشی قرار گیرد.

توانبخشی به اجرای مجموعه ای از خدمات پزشکی، اجتماعی، روانی، حرفه ای و آموزشی گفته می شود و با هدف بازتوانی فرد انجام می شود تا کارایی فرد به بالاترین حد ممکن برسد  بتواند به طور مستقل در جامعه زندگی کند.

استفاده از سمعک موثرترین راهکار درمانی برای اغلب افراد مبتلا به کم شنوایی است.

غربالگری شنوایی چگونه انجام می شود؟

غربالگری شنوایی توسط کارشناس شنوایی سنجی یا ادیولوژیست صورت می گیرد. این کار با درد همراه نیست. روند انجام آزمایش  بدین شکل است از طریق یک پروب نرم تمیز که در ابتدای مجرای گوش خارجی قرار می گیرد محرک صوتی های مختلفی به گوش ارسال می شود و زمانی که سلولهای گوش داخلی صدا را دریافت می کنند گسیلی (ECHO) به سوی گوش خارجی تولید می کنند که به وسیله پروب دریاف می شود. این را اطریق شکل موجی بر روی دستگاه قابل رویت است. این آزملیش OAE نامیده می شود و حلزون گوش داخلی را به طور مستقیم بررسی می کند. زیرا بیشتر مشکلات مادرزادی شنوایی در گوش داخلی ایجاد می شود.

دکتر احمد دانشی

جراح و متخصص گوش، حلق و بینی و سر و گردن
فوق تخصص جراحی و بیماری های گوش
دانش آموخته برتر سال 1981 دانشگاه مشهد - رتبه اول بورد تخصصی - فلوشیپ گوش و عصب؛ دانشگاه بیلر تکزاس آمریکا

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *