021-88794999

شماره تماس مطب

شنبه تا دوشنبه: 16:00 - 20:00

ساعت کاری مطب

تهران، میدان آرژانتین، نبش الوند، ساختمان مرکزی پزشکان، طبقه چهارم

آدرس مطب

صفحه اصلی / جراحی و درمان بیماری های گوش / کاشت حلزون گوش و درمان ناشنوایی

0 / 5. 0

۸ دقیقه
کاشت حلزون گوش

کاشت حلزون گوش و درمان ناشنوایی

آنچه می خوانید...

دکتر احمد دانشی، جراح و متخصص گوش، حلق و بینی و سرو گردن و فوق تخصص جراحی های بیماری گوش، در این مقاله از کاشت حلزون گوش می گوید:

کاشت حلزون گوش، از روش های جدید درمان ناشنوایی است. افرادی که اصلا صدایی را نمی شنوند و درجه شنوایی خیلی ضعیفی دارند، به طوری که حتی به کمک سمعک هم نمی توانند صداهای محیط را به خوبی درک کنند. بنابراین بهترین جراح کاشت حلزون گوش، به اینگونه افراد توصیه می کند برای بدست آوردن توانایی شنوایی از کاشت حلزون بهره ببرند.

صدا از قسمت های مختلف گوش (گوش خارجی، گوش میانی، گوش داخلی) به عصب شنوایی می رسد و از آنجا به مغز می رود و مورد پردازش قرار می گیرد. کاشت حلزون وسیله الکترونیکی کوچکی است که موجب تحریک الکتریکی عصب شنوایی قسمت حلزون گوش می شود و شامل قسمت خارجی است که بر روی پشت گوش قرار می گیرد. صداها را با میکروفون بلند می کند و سپس صداها را پردازش کرده و به قسمت داخلی گوش منتقل می کند و قسمت داخلی که در طی جراحی سرپایی، قطعه ای زیر پوست گوش قرار می گیرد و شامل یک سیم نازک و الکترودهای کوچکی است که به حلزون گوش منتهی می شود و سیگنال هایی را که به عصب حلزون می فرستد که اطلاعات صوتی را به مغز می رساند تا فرد صدا را درک کند. در این روش شنوایی طبیعی بازیابی نمی شود، اما به مرور زمان با کمک تمرینات مناسب تجربه شنوایی فرد بهبود می یابد و قادر خواهد بود اصوات گوناگون محیط بیرونی را بهتر تشخیص دهد و از طریق لب خوانی با دیگران ارتباط بهتری برقرار کند.

چگونه کاشت حلزون گوش، کار می کند؟

کاشت حلزون، ابزاری است که عصب شنوایی را مستقیما با استفاده از الکترود کاشته شده تحریک می کند.

شکل زیر نحوه قرارگیری قسمت های مختلف کاشت حلزون گوش را نشان می دهد:

  • پردازنده صدا (A) صدا را دریافت کرده و آن را به کد دیجیتالی تبدیل می کند. پردازشگر، صدای رمزگذاری شده دیجیتالی را از طریق سیم پیچ (B) به ایمپلنت (C) درست در زیر پوست سر منتقل می کند.
  • ایمپلنت (D)، صدای رمز شده دیجیتالی را به سیگنال های الکتریکی تبدیل کرده و آنها را در امتداد آرایه الکترودی که در حلزون گوش (گوش داخلی) قرار دارد، ارسال می کند.
  • الکترودهای ایمپلنت باعث می شوند فیبرهای عصبی شنوایی حلزون گوش (E) تحریک شوند و سیگنال های صوتی را به مغز منتقل می کنند تا احساس شنوایی ایجاد کند.
کاشت حلزون گوش چگونه کار می کند

همه سیستم های کاشت حلزون دارای مشخصات و اصول طراحی یکسان هستند و در مواردی مانند طراحی الکترود، سازگاری MRI و استراتژی های پردازش گفتار تفاوت دارند که جزئیات فرکانس صدای خارجی را در سیگنال های دیجیتالی رمز گذاری می کند.

درمان کم شنوایی در نوزادان
بیشتر بدانید

کاشت حلزون چه تفاوتی با سمعک دارد؟

معمولا افرادی که صداها را به طور کامل نمی شنوند، برای تقویت صدا از سمعک استفاده می کنند. زیرا سمعک صداها را بلند کرده و درک گفتار را به میزان قابل توجهی بهبود می دهد، ولی باز کسانی هستند با وجود سمعک مشکل شنوایی دارند؛ بهترین روش برای این اشخاص عمل کاشت حلزون است.

در این روش سیگنال های تولید شده توسط ایمپلنت از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال می شود و مغز هم سیگنال ها را به عنوان صدا تشخیص می دهد. در حالی که سمعک ها از طریق میکروفون، تقویت کننده و بلندگو برای بلندتر شدن صداها مورد استفاده قرار می گیرند.

آیا کاشت حلزون عوارض دارد؟

اگر چه روش جراحی کاشت حلزون گوش، ایمن و کم خطر است ولی با این حال مانند همه جراحی ها دارای خطرات و عوارض زیر است:

  • خونریزی
  • تورم
  • عفونت در ناحیه کاشت
  • صدای وز وز گوش
  • سرگیجه
  • بی حسی در اطراف گوش
  • خشک شدن دهان
  • آسیب به اعصاب صورت
  • مننژیت

کاشت حلزون برای چه کسانی مناسب هستند؟

کودکان و بزرگسالانی که ناشنوا یا کم شنوا هستند، برای کاشت حلزون گزینه های مناسبی محسوب می شوند. تا دسامبر 2012، تقریبا 324 هزار دستگاه ثبت شده، در سراسر جهان کاشته شده است. در ایالات متحده تقریبا 58 هزار دستگاه در بزرگسالان و 38 هزار دستگاه در کودکان کاشته شده است.

(برآوردها توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده و تولیدکنندگان کاشت حلزون گزارش شده است).

سازمان غذا و داروی ایالات متحده در اواسط دهه 1980، کاشت حلزون را برای درمان کاهش شنوایی در بزرگسالان تایید کرد و از سال 2000 این روش برای درمان کودکان کم شنوا مورد استفاده قرار گرفت.

عفونت گوش و درمان آن
بیشتر بدانید
کاشت حلزون گوش برای چه کسانی مناسب است؟

در حین جراحی چه اتفاقی می افتد؟

قبل از تصمیم به انجام این کار، ابتدا با بهترین جراح کاشت حلزون صحبت کنید. جراحی کاشت در بیمارستان یا کلینیک انجام می گیرد و حدود دو تا چهار ساعت زمان می برد .

  1.  جراح یک برش در پشت گوش ایجاد می کند و سپس استخوان ماستوئید را باز می کند.
  2. جراح اعصاب صورت را شناسایی کرده و شکافی بین آنها برای دسترسی به حلزون گوش ایجاد می کند و سپس باز می کند. وی الکترودهای ایمپلنت را در حلزون گوش فرو می کند.
  3. جراح یک دستگاه الکترونیکی به نام گیرنده را زیر پوست پشت گوش قرار داده و آن را به جمجمه در این ناحیه محکم می کند.
  4. برش ها بسته می شوند و به قسمت ریکاوری منتقل می شوید.

بیمار پس از پایان عمل، ممکن است موارد زیر را احساس کند مانند:

  • فشار یا ناراحتی در گوش
  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • گلو درد (اگر در هنگام بیهوشی عمومی از لوله تنفسی استفاده شود)

مراقبت های بعد از جراحی گوش

جراحی کاشت حلزون روش جدیدی است که به فرد ناشنوا، توانایی شنیدن صدا را می دهد و مزایای زیر را دارد:

  • درک صداهای مختلف مانند صدای بسته شدن درب یا زنگ تلفن
  • درک گفته های دیگران بدون لب خوانی
  • فهمیدن گفتار از پشت تلفن
  • تماشای فیلم های تلویزیونی بدون زیرنویس
  • شنیدن آهنگ های موسیقی

اگر چه در این روش لازم است تعدادی از کارها را برای کارکرد بهتر کاشت حلزون، انجام دهید:

  • بهتر است طریقه مراقبت از ایمپلنت گوش را یاد بگیرید. زیرا در صورت عدم مراقبت، ممکن است هنگام تصادف یا ورزش آسیب ببیند و حتی در برخی موارد از کار بیفتد.
  • پس از عمل به مدت سه هفته، نباید موهای خود را بشوئید.
  • حدود 3 تا 6 هفته پس از عمل می توانید قطعه کاشت را روشن کنید.
  • حدود یک هفته بعد عمل، می توانید بخیه ها را باز کنید.
  • هنگام استحمام یا شنا، باید قسمت خارجی کاشت که بر روی پوست سر قرار می گیرد، را بردارید
  • ایمپلنت گوش برای کار کردن به باطری نیاز دارد، از این رو برای تهیه باطری به مراکز مخصوص، مراجعه کنید.
  • به گفتاردرمانی و متخصص شنوایی سنجی، برای داشتن گفتار واضح و درک گفته های اطرافیان باید مراجعه کنید.
پارگی پرده گوش
بیشتر بدانید

دکتر احمد دانشی جراح گوش و متخصص گوش، حلق و بینی با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. جهت مشاوره با بهترین متخصص گوش، حلق و بینی در تهران می توانید با شماره 88794999-021 تماس بگیرید یا به آدرس اینستاگرام دکتر احمد دانشی مراجعه کنید .

فعال کردن دستگاه حلزون

برای فعال کردن ایمپلنت حلزون، پزشک باید:

  • پردازنده صدا را متناسب با فرد ناشنوا تنظیم کند
  • اجزای دستگاه شنوایی حلزون کاشته شده در گوش را بررسی کند، تا مطمئن شود که به درستی کار می کنند
  • اطلاعاتی درباره طریقه مراقبت و استفاده صحیح از دستگاه به فرد بدهد

هزینه دستگاه کاشت حلزون

دستگاه کاشت حلزون به واسطه داشتن فناوری بسیار بالای آن که در داخل ایران تولید نمی شود بلکه از سوی کشورهای دیگر وارد ایران می شود، گران است و حداکثر قیمت برآوردی آن حدود 90 میلیون تومان است که هیئت امنای صرفه جویی ارزی وزارت بهداشت بیش از 90 درصد این مبلغ را متقبل می شود. البته قیمت دستگاه ثابت نیست و در برندهای مختلف، قیمت های متفاوتی دارد. در صورت واجد شرایط بودن برای دریافت کمک هزینه عمل کاشت حلزون شنوایی برای فرد حدود 6 تا 9 میلیون تومان تمام می شود ولی قیمت آزاد آن باید مبلغی حدود 25 تا 30 میلیون تومان پرداخت کرد.

مراکز کاشت حلزون در تهران

در لیست زیر، مراکز کاشت حلزون شنوایی در تهران آورده شده است که از طریق شماره تلفن یا آدرس می توانید به آنها دسترسی داشته باشید:

بیمارستان خاتم الانبیاءخیابان ولیعصر- بالاتر ازبلوارمیرداماد- خیابان یاسمی۰۲۱-۸۸۸۸۴۰۴۰
بیمارستان بقیه الله الاعظم (عج)میدان ونک – خیابان ملاصدرار- چهارراه شیخ بهایی۰۲۱-۸۸۶۰۰۰۱۰
بیمارستان لقمان حکیم خیابان کارگر جنوبی – خیابان آقا بالازاده – خیابان مخصوص۰۲۱-۵۵۴۱۹۰۰۵
بیمارستان امیراعلمخیابان انقلاب – دروازه دولت – خیابان سعدی۰۲۱-۶۶۷۰۶۱۰۶۹
لیست مراکز کاشت حلزون در تهران

مراکز کاشت حلزون در شهرستان

علاوه بر مراکز مجهز تهران که برای جراحی کاشت حلزون گوش تجهیز شده اند، در برخی از شهرهای ایران مراکزی برای کاشت حلزون گوش فعالیت می کنند که در زیر به آنها اشاره شده است:

مرکز کاشت حلزون تبریز‎تبریز- شهرک امام – خیابان فرهنگ – روبروی شهرداری منطقه ۶-
مجتمع آموزشی استثنایی مردانی آذری
۰۴۱۱-۲۸۹۱۰۱۰
مرکز کاشت حلزون بیمارستان امام خمینی اهواز‎اهواز- خیابان سعدی – بین نادری و کافی – کوچه ۳۹- پلاک ۴۱۵ – مرکز کاشت حلزون بیمارستان امام خمینی۰۶۱-۳۲۲۲۴۶۷۳
مرکز کاشت حلزون شنوایی اصفهاناصفهان – بزرگراه شهید کشوری – بلوار صفه –
مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س)
۰۳۱-۳۶۶۸۵۵۵۵‎
مرکز کاشت حلزون شنوایی کرمانکرمان – بلوار آزادگان – بیمارستان شفا۰۳۴۱-۲۱۱۵۷۸۱
کلینیک تخصصی شنوایی و تعادل پژواک مشهدمشهد – خیابان احمدآباد – مقابل بیمارستان قائم –
ساختمان ۷۳- طبقه سوم – کیلینیک پژواک
۰۵۱-۳۸۴۴۱۶۸۱
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی بعثتهمدان – بلوار شهید بهشتی – بیمارستان بعثت۰۸۱-۳۲۶۴۳۰۶۹
مرکز بیمارستان خلیلی شیراز – خیابان قصردشت – رحمت آباد – کوچه ۳۹- پلاک ۵۷- بیمارستان خلیلی۰۷۱-۳۶۲۹۰۶۱۷
لیست مراکز کاشت حلزون در شهرستان ها

دکتر احمد دانشی

جراح و متخصص گوش، حلق و بینی و سر و گردن
فوق تخصص جراحی و بیماری های گوش
دانش آموخته برتر سال 1981 دانشگاه مشهد - رتبه اول بورد تخصصی - فلوشیپ گوش و عصب؛ دانشگاه بیلر تکزاس آمریکا

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *